땅콩 알레르기 알아보는 방법

땅콩 알레르기 알아보는 방법

8개의 최상위 알레르기 유발 항원이 식품 알레르기의 90%를 차지한다. 땅콩은 바로 이 최상위 알레르기 유발 식품 중 하나이다. 땅콩 다음으로 우유(유제품), 달걀, 지느러미가 있는 생선, 견과류, 갑각류, 밀과 콩이 7개의 알레르기 유발 식품에 해당된다. 의학적인 관점에서 바라보는 땅콩 알레르기는 증상, 치료, 진단 및 검사 부분에서 다른 음식 알레르기와 동일하게 다뤄지지만, 서구권의 땅콩 알레르기에 대한 사회적인 반응은 논란이 많은 편이다.

 

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증상 추적하기
Gain Potential Health Benefits from Activated Charcoal Step 5 이미지
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알레르기 반응의 증상 관찰하기. 땅콩버터는 영양분이 풍부하고 가격이 저렴하여 어린이들이 섭취하기에 좋다. 그러나 아이에게 땅콩버터를 섭취하게 하기 전에 아이에게 알레르기가 있는지 알아보는 것이 중요하다.
식품 알레르기의 가족력이 없는 아이의 경우 형식적인 식품 알레르기 검사는 필요치 않다.
땅콩 알레르기를 앓는 형제나 자매가 있는 아이에게 동일한 알레르기가 있는지 판단하기 위해 이뮤노캡(ImmunoCAP) 검사를 실시한 결과, 알레르기가 있는 형제 혹은 자매가 있는 어린이에게도 땅콩 알레르기가 나타날 확률이 현저하게 증가하는 것으로 나타났다.[1]
알레르기는 항원에 2번 이상 노출되기까지 나타나지 않는 것으로 알려져있다. 항원에 신체가 처음 노출되면 신체가 해당 식품이 안전한지 판단한다. 아이에게 새로운 음식을 소개하는 과정과 같이, 몇 주에 걸처 소량의 식품을 아이에게 점차적으로 노출시켜줄 수 있도록 해보자.
알레르기 반응이 심한 사람의 점액막은 매우 예민하다. 그렇기에 알레르기 반응이 있는지 살피기 위해 항상 식품을 섭취해야할 필요는 없다. 우선 아이가 냄새에 혐오감(비강에 나타는 통증 혹은 재채기 증상)을 느끼는지, 손등에 피부 반응이 나타는지, 그리고 음식이 닿은 입술에 화끈거림이나 얼얼함이 느껴지는지 확인해보자.
알레르기 항원이 위 속에 들어가면, 아이가 구토를 하더라도 완전하게 항원 제거가 어려우니 8가지의 알레르기 유발 식품은 아이가 천천히 섭취할 수 있도록 하는 것이 좋다.
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알레르기 반응을 인지할 수 있도록 다음의 가이드라인을 따라보자.
다른 식품에 비해 땅콩 알레르기 반응이 더 심한 것으로 흔히 알려져있다.
식품으로 인한 일부 알레르기 반응은 식품을 섭취한지 2시간 이내에 발생할 수 있으며[2], 아나필락시스와 같은 증상은 수 분 안에 일어날 수 있다.
알레르기 증상이 비교적 심하지 않다면, 식품을 섭취한 후 알레르기 반응이 나타나기까지 소요되는 시간을 측정해보자.
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알레르기 반응이 나타난 시점으로부터 서너시간 전에 섭취했던 음식들을 적어보자. 섭취한 양과 재료들을 모두 기록한다.
다른 알레르기도 주의하기. 땅콩 알레르기를 앓는 25-35%의 사람들은 견과류 알레르기도 겪을 수 있다. 반대로 견과류에 알레르기 반응이 있는 경우, 땅콩 알레르기도 나타날 가능성이 있다.
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성분 표시 확인하기. 땅콩 알레르기가 의심되는 경우 최근에 섭취한 식품들의 성분을 확인해보자. 땅콩은 가공 식품, 포장 식품에 함유되어 있거나, 공장에서 상호 오염에 노출된 음식에 들어있을 수 있다.
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땅콩 알레르기 확인하기
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알레르기나 면역 전문가와 대화 나누어보기. 땅콩 알레르기가 의심되면 알레르기나 면역 전문가를 바로 방문해서 의료 기록과 신체를 살펴보고, 견과류나 땅콩을 섭취한 후 나타나는 알레르기 반응에 대해 대화를 나눠보자.
식품 알레르기를 수용하고 나면 생활 스타일과 삶의 질, 정신 건강에 영향을 준다. 항상 일어날 수도 있는 알레르기 반응에 대비하는 것이 중요하지만, 알레르기 양성 검사 결과가 부정확할 수도 있으니 공포심을 느끼며 생활하지 않도록 하자.
실수로 소량의 알레르기 항원에 노출되어 나타나는 극심한 알레르기 반응을 감소시킬 수 있도록 면역 요법이라고 불리는 탈감각 치료를 진행해보자. 아직 임상시험 중인 면역 요법들도 있을 수 있다.
Detect Blood in Urine Step 5 이미지
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알레르기 검사하기. lgE 반응이 일어나도록 하는 알레르기 검사를 실시한 후 나타나는 반응을 통해 땅콩 알레르기의 정도 평가가 가능하다. 하지만 식품 섭취를 통한 유발 검사만이 확실하게 알레르기를 확인할 수 있는 유일한 방법이다.
아나필락시스가 있었던 환자라면 의사가 특정 반응이 일어나는 것을 방지하기 위해 혈액 검사가 먼저 실시될 수 있다. 보통은 피부 단자 검사가 이루어진다.
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피부 단자 검사 실시하기. 잠재적인 알레르기 유발 항원에 노출시켜 검사하는 방법으로 아나필락시스가 나타날 수도 있다. 그러므로 아나필락시스 치료 경험이 풍부한 알레르기나 면역 전문가들의 밀접한 감독 하에 검사가 진행되어야 한다.
알레르기 전문가가 통증이 없도록 특별한 도구를 사용해 피부에 얕은 상처를 낸 후, 흔한 알레르기 유발 항원 액체를 피부에 노출시켜 진단을 내린다.
알레르기 전문가가 어떤 상처 자리에 어떤 알레르기 유발 항체가 주입되었는지 기록한다.
그리고 즉각적인 주의가 요구되는 위험한 급성 반응이 나타나는지도 관찰한다. 알레르기 항원이 주입된 자리가 마치 벌레에 물린 것처럼 가렵게 부어오르면 알레르기가 있음을 의미한다.
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혈액 검사하기. 알레르기 전문가가 혈액을 채집해 lgE반응 검사를 한다. 이와 같은 검사는 환자에게 잠재적 위험성이 있는 알레르기 항원에 노출되지 않아도 된다는 장점이 있다. 하지만 혈액 검사는 거짓 양성 반응 결과를 보이는 경향이 있기도 하다.
땅콩 알레르기를 분별할 수 있는 새로운 방사알러젠흡수법이나 이뮤노캡 혈액 검사가 가능할지 물어보자. 이뮤노캡 검사는 알레르기 항원에 따른 lgE 수치를 측정하는 2세대 방사알러젠흡수법이다.
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이와 같은 검사는 의료보험 혜택 범위에 포함되지 않을 수 있다. 직접 지불하고자 하는 의향이 있다면 검사를 받아볼 수 있을지 문의해보자.
연구실에서 환자의 혈액 샘플과 땅콩 단백질이 함께 섞인다. 방사성 동위 원소로 식별된 사람의 IgE 항체가 추가되고, 이렇게 탄생한 항체는 알레르기 유발 항원과 혼합된다. 방사알러젠흡수법은 0-6까지의 범위로 측정되는데, 측정 결과 숫자가 높을수록 알레르기 항원에 대한 높은 민감성을 나타낸다.
방사알러젠흡수법의 결과가 3 이하라면 알레르기 확정을 위해 섭취를 통한 유발 검사처럼 더욱 더 세부적인 검사가 필요할 수도 있다.
일반 혈액이나 피부 단자 검사를 진행하는 도중 거짓 양성 반응이 나타나는 확률에 대해 물어보는 것이 중요하다.
Know if You Are Taste Impaired Step 2 이미지
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섭취 유발 검사 실시해보기. 섭취를 통한 검사는 알레르기의 존재 유무를 확실하게 알 수 있는 유일한 방법이다. 땅콩 알레르기는 아나필락시스의 위험이 높기 때문에 바로 응급 치료가 이루어질 수 있는 환경에서만 실시되는 것이 중요하다.
소량의 알레르기 항원을 삼키기 전에 우선 입술에만 대어보자. 알레르기 항원에 노출된 이후 특정한 한계점에 다다르거나 반응이 발생하기 전까지 잠시 기다렸다가 다시 시도한다 .
알레르기 반응이 없음을 확실히 확인하기 위해 4시간 정도 기다렸다가 다시 알레르기 항원 섭취 시도를 해보자.
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마지막 방법으로 이중 맹검 위약 조절 식품 유발 시험 시행해보기. 이 방법은 특정한 알레르기를 확인하는데 활용된다. 또한 임상 시험에 참여할 수 있는 적격 유무를 확인하기 위해 활용되기도 한다.
최소 1주일 간격을 두고 2번의 식품 유발 시험을 받아야 한다. 한번은 알레르기 항원, 그리고 다음 시험시 플라시보가 활용된다. 거짓 반응이 일어날 가능성을 배제하기 위해 알레르기 전문가와 환자 모두 어떤 캡슐이 알레르기 항원인지 알지 못한채 검사가 진행된다. [3]
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영향을 주는 정확한 알레르기 항원을 찾아내어 불필요한 제거식이요법을 피하는 것이 효과적이다.[4]
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땅콩 알레르기 반응 예방하기
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에피펜 처방받기. 에피펜은 에네피프린 자가주사로 아나필락시스 반응에 대항한다. 아나필락시스의 가능성이 있는 경우 에피펜 처방을 받아보자.
항상 에피펜을 가지고 다닌다. 어린이의 경우 학교에 하나, 집에도 하나를 두고 이동시에도 항상 가지고 다닐 수 있도록 하며, 성인과 청소년의 경우도 에피펜을 상시 소지하는 것이 좋다.
의사에게 올바른 주사법을 배워보자.
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가족 구성원, 간병인, 학교 관계자 등에게 알레르기에 대해 이야기하기. 땅콩 알레르기 반응을 경험하는 사람을 도와줄 수 있는 공동체를 마련하는 것이 중요하다. 학교에서 식사할 때 식품 알레르기를 유발시킬 수 있는 항원에 자주 노출될 수 있고, 또 이에 따른 반응이 치명적일 수 있으니 학교에서도 주의할 필요가 있다. 2년의 기간 동안 학생들이 학교에서 식품 알레르기 반응을 최소 1회 경험할 확률이 대략 18%라고 한다.[5]
응급한 상황에 에피펜을 사용할 수 있도록 학교에서 근무하는 양호실 선생님, 가족 구성원, 그리고 간병인 등에게 사용법을 안내해보자.
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주의깊게 성분표 읽기. 성분표를 읽는 법에 익숙해지는 것이 중요하다. 땅콩이 사용되면 제조사는 땅콩 함유 사실을 기재해야 한다. “땅콩 성분 함유” 혹은 “땅콩이 사용되는 시설에서 제조”와 같은 문구가 기재되어 있는지 살펴보자.[6]
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아나필락식스 반응이 나타나는 경우 땅콩 알레르기의 가능성이 있을 것이라 가정하기. 아나필락시스는 단순히 땅콩 알레르기 뿐만 아니라, 벌에 쏘였을 때 등, 여러 원인에 의해 발생하기도 한다.[7] 그러나 응급 치료를 받아야 하는 4세 이하의 어린이의 아나필락시스의 주요 원인은 식품 알레르기이다.[8] 그리고 알레르기 전문가로부터 검사를 받기 전까지 이 사람에게 땅콩 알레르기가 있을 것이라 가정하도록 하자.
미국의 경우, 한 해에 대략 30,000건의 아나필락시스가 발생하며, 2,000명이 내원 치료를 받고, 200명이 사망하고 있다고 한다.[9]
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아나필락시스가 나타나면 즉시 응급처치하기. 아나필락시스 반응이 나타나면 즉시 응급실을 찾아야 한다. 또한 에피펜 등의 의료기기를 사용해서 에피네프린을 즉시 주사해야 한다. [10] 응급실을 방문하면 아나필락시스로 인한 사망률을 90% 정도 감소시키기 위해 의사가 다음과 같은 추가 조치를 취할 수 있다.
응급실에서 환자에게 에피네프린 정맥주사 놓아주기.
호흡부전이나 호흡부전의 전조 증상인 후두경련이 나타나는 경우 인공호흡기 활용하기. 경련이 일어나면 삽관법을 활용할 수 없기 때문에, 후두에 경련이 일어나기 전에 기도에 관을 주입하는 것이 중요하다.[11]
정맥주사로 펩시드나 잔탁과 같은 H2 차단제를 사용해 히스타민 반응 감소시키기.
필요한 경우 혈관수축제를 사용해서 환자의 혈압 유지하기. [12]
아나필락시스 인지가 늦어지면 에피네프린의 주사 투여도 늦어진다. 아나필락시스를 빠르게 확인한 후 에피네프린을 주사해도 10%의 사망률이 있으니, 빠른 인지가 중요하다.[13]
반응이 일어난 후 몇 시간 동안 내과 병실이나 응급실에서 상태를 관찰하게 된다. 지연반응은 몇 시간이 지나야 분명해지기 때문에 퇴원 전의 관찰 과정이 매우 중요하다.
팁
아이들의 급성 침투성 반응을 유발시키는 원인의 90%는 식품 알레르기로, 달걀, 우유, 콩, 밀 식품, 땅콩이 이 중에서도 가장 주된 식품 알레르기 항원이다. 성인의 경우 갑각류, 땅콩, 생선으로 인한 식품 알레르기 반응이 가장 많이 발생하는 편이다.[14]
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